▲디에이 성형외과 이성주 원장
Medicine (Baltimore)
Breast reconstruction after complications following breast augmentation with massive filler injections
대량의 필러 주입 후 부작용이 발생한 유방의 맞춤형 가슴재수술 사례 연구
디에이 성형외과 이성주 원장님이 가슴 필러 및 성분 분명의 생체 재료 주입으로 심각한 부작용을 겪는 환자들을 위한
안전한 이물질 제거 및 맞춤형 가슴재수술 방법을 발표했습니다.
과거 음성적인 경로로 PAAG(폴리아크릴아마이드 젤)나 파라핀 등을 대량 주입한 경우
시간이 지나면서 유방 내 단단한 종괴가 만져지거나
만성 통증, 조직 변형 등의 부작용이 생겨 가슴재수술이 필요한 케이스가 많습니다.
이때 필러 물질이 유방 선조직이나 대흉근 깊숙이 침윤되어 있으면
이물질을 정밀하게 제거하는 과정이 매우 까다롭습니다.
이성주 원장님은 환자의 조직 오염도와 피부 탄력 상태를 고려해
'즉시 가슴재수술(Immediate)'과 '지연 가슴재수술(Delayed)'로 단계를 나누어 접근하는 안전한 수술법을 설명했습니다.
<이물질 제거 및 단계별 가슴재수술 과정>
1. 정밀 사전 진단 : 유방촬영술, CT, 초음파를 통해 이물질의 위치와 침윤 정도 파악
2. 이물질 제거 : 정상 조직 손상을 최소화하며 가슴 필러 물질을 거의 완전하게 제거
3. 맞춤형 수술 설계 : 환자 조직 상태에 맞춰 즉시 보형물 삽입 또는 지연 재건 결정
4. 보형물 안착 및 조직 보강 : 대흉근 하 삽입, 인공진피(ADM) 또는 자가조직 플랩 병행
5. 사후 관리 : 정밀 봉합 및 안전한 회복을 위한 체계적인 애프터케어
1. 지연 가슴재수술 케이스
- 환자 상태 : 45세 여성 환자로, 13년 전 양측 유방에 PAAG(폴리아크릴아마이드 젤) 주입 후
겨드랑이 부위로 필러가 이동(Migration) 하고 유방의 심한 비대칭 및 통증이 발생했습니다.
- 수술 방법 : 1차 수술로 오염된 유방 실질 조직과 가슴 근육 내에 침윤된 이물질을 대량 제거한 뒤,
조직이 안정화되도록 3개월간 경과를 관찰했습니다.
(이 과정에서 유두-유륜 복합체는 보존되었으나 유방 자체는 일시적으로 수축·변형됨)
이후 2차 수술을 통해 등 근육(광배근 플랩)과 실리콘 보형물을 병행하여
얇아진 피부층을 보강하며 안전하게 개선하였습니다.
- 결과 : 최소한의 흉터만 남기면서 양측 유방의 대칭성과 밑선 라인이 성공적으로 복원되었습니다.
2. 즉시 가슴재수술 케이스
- 환자 상태 : 51세 여성 환자로, 20년 전 성분 불명의 필러 주입 후
양측 유방 및 겨드랑이 전반에 불규칙한 모양의 다발성 종괴와 광범위한 조직 침윤,
딱딱하게 굳는 석회화(Calcification) 현상이 나타났습니다.
- 수술 방법 : 유두와 유륜 주변에 말발굽 모양의 절개선을 넣어 처진 가슴을 올리는 유방 고정술을 병행하며,
침윤된 이물질 덩어리 총 305g을 정밀하게 절제해 냈습니다.
그 후 가슴 근육 아래 포켓에 새 실리콘 보형물을 즉시 삽입하고
근육 절제로 보형물이 노출될 수 있는 위험 부위는 무세포 동종진피(ADM)로 튼튼하게 감싸 피복했습니다.
- 결과 : 수술 후 구형구축이나 염증 등의 부작용 없이 처진 가슴 모양과 심한 비대칭 볼륨이 개선되었습니다.
이번 연구를 통한 가슴재수술 수술 방법은 이물 반응의 재발률을 낮추고
유방암 조기 진단을 방해하는 요소를 제거하는 성과를 거두었습니다.
또한, 과도한 조직 절제로 인한 괴사를 예방하여 환자들의 심미적·기능적 만족도를 높였습니다.
디에이성형외과는 환자의 안전을 최우선으로
기능적·미용적 개선이 모두 충족 가능한
완성도 높은 가슴 성형 기술력을 끊임없이 연구하고 있습니다.
이어 지속적으로 활발한 국내외 학술 활동을 통해
선진화된 한국의 가슴 성형 기술을 세계적으로 알리는데 기여하며
신뢰할 수 있는 안전한 양질의 성형 의료 서비스로 보답하겠습니다.
